Bagaimana Cara Kerja Akses Hemodialisis?
Akses hemodialisis, atau akses vaskular, adalah cara untuk mencapai darah untuk hemodialisis. Akses tersebut memungkinkan darah mengalir melalui tabung lunak ke mesin dialisis di mana darah dibersihkan saat melewati filter khusus, yang disebut dialyzer. Akses ditempatkan dengan operasi kecil. Sebagai pasien hemodialisis, akses Anda adalah salah satu dari berikut ini:
- Fistula, akses yang dibuat dengan menghubungkan arteri dan vena di lengan Anda.
- Cangkok, akses yang dibuat dengan menggunakan sepotong tabung lunak untuk menghubungkan arteri dan vena di lengan Anda.
- Kateter, tabung lunak yang ditempatkan di pembuluh darah besar, biasanya di leher Anda.
Jika akses Anda adalah fistula atau cangkok, perawat atau teknisi Anda akan menempatkan dua jarum ke dalam akses pada awal setiap perawatan. Jarum ini terhubung ke tabung lunak yang masuk ke mesin dialisis. Darah Anda masuk ke mesin melalui salah satu tabung, dibersihkan di dialyzer, dan kembali kepada Anda melalui tabung lainnya. Jika akses Anda adalah kateter, dapat dihubungkan langsung ke tabung dialisis tanpa menggunakan jarum.
Fistula harus dianggap sebagai pilihan pertama untuk akses Anda karena biasanya berlangsung lebih lama dan memiliki lebih sedikit masalah seperti infeksi dan pembekuan. Namun, beberapa pasien mungkin tidak dapat menerima fistula karena pembuluh darah mereka tidak cukup kuat. Cangkok dianggap sebagai pilihan kedua untuk akses. Kateter umumnya digunakan sebagai akses sementara, tetapi terkadang bersifat permanen. Terkadang, dimungkinkan untuk beralih ke fistula dari jenis akses lain. Jika Anda tidak memiliki fistula, tanyakan kepada tim perawatan dialisis Anda apakah Anda bisa menggantinya.
Perawatan Akses Hemodialisis
Apakah akses Anda adalah fistula, cangkok atau kateter, Anda harus memastikan untuk merawatnya dengan baik. Tim perawatan dialisis Anda akan mengajari Anda langkah-langkah perawatan akses yang baik. Bagan di bawah ini memberi Anda beberapa tip umum tentang perawatan akses sehari-hari dan cara mencegah masalah.
- Cuci dengan sabun antibakteri setiap hari, dan selalu sebelum cuci darah. Jangan menggaruk kulit Anda atau memetik keropeng.
- Periksa kemerahan, rasa hangat yang berlebihan atau munculnya jerawat di area mana pun yang Anda akses.
- Mintalah tim perawatan dialisis Anda untuk memutar jarum saat Anda menjalani perawatan dialisis.
- Jaga agar balutan kateter tetap bersih dan kering.
- Pastikan area akses dibersihkan dan balutan diganti oleh tim perawatan Anda pada setiap sesi dialisis.
- Simpanlah perlengkapan rias darurat di rumah jika Anda perlu mengganti pakaian Anda di antara perawatan.
- Jangan pernah membuka kateter Anda ke udara.
Menjaga Akses tetap Berfungsi
Tim perawatan dialisis Anda akan sering memeriksa akses Anda untuk memastikannya berfungsi dengan baik. Akses yang tidak berfungsi dengan baik dapat mengurangi jumlah dialisis yang Anda terima. Tim perawatan dialisis Anda akan mengajari Anda cara memeriksa fistula atau cangkok di rumah setiap hari. Berikut adalah beberapa tips yang harus Anda ikuti untuk membantu menjaga fistula atau cangkok bekerja lebih lama:
- Periksa aliran darah beberapa kali setiap hari dengan merasakan getaran, juga disebut denyut nadi atau getaran. Jika Anda tidak merasakannya, atau jika ada perubahan, hubungi dokter atau pusat dialisis Anda.
- Jangan mengenakan pakaian ketat atau perhiasan di lengan akses Anda.
- Jangan membawa barang berat atau melakukan apa pun yang dapat menekan akses.
- Jangan tidur dengan kepala di lengan yang memiliki akses Anda.
- Jangan biarkan siapa pun menggunakan manset tekanan darah di lengan akses Anda.
- Jangan biarkan siapa pun mengambil darah dari lengan akses Anda.
- Jangan takut untuk meminta tim perawatan dialisis Anda untuk memutar tempat jarum.
- Berikan tekanan lembut hanya pada tempat akses setelah jarum dicabut. Terlalu banyak tekanan akan menghentikan aliran darah melalui akses.
- Jika Anda mengalami pendarahan terobosan setelah Anda menjalani dialisis, berikan tekanan lembut pada tempat jarum dengan handuk bersih atau kain kasa. Jika pendarahan tidak berhenti dalam 30 menit, hubungi dokter atau pusat dialisis Anda.
Bila Akses Bermasalah
Terkadang, bahkan ketika Anda sangat berhati-hati, akses Anda mungkin membeku atau terinfeksi. Jika terjadi infeksi, dokter akan memesankan antibiotik untuk Anda. Jika akses Anda mengalami pembekuan, Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit untuk perawatan. Menghilangkan bekuan darah biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan, dan Anda tidak perlu menginap.
